我为什么反对肾虚的说法?

作者:梁培定/写作时间2000年

 

或者是传统中医的影响深入人心,也或者是拜近年铺天盖地的药品、保健品广告宣传所赐,绝大多数中国人都“知道”性功能下降和性功能障碍是由“肾虚”导致的,这几乎已经成为了一种“固有思维定式”。

如果我告诉你,我反对“肾虚”的说法时,你或者会认为我在哗众取宠?并责问,你凭什么竟然敢质疑中医已经流行了几千年的肾虚学说?你为什么就如此不自量力,不知进退,口出狂言呢?

请耐下性子,让我们一起深入接触探讨,去认识事物的本质:

一,中医的“肾”和西医的“肾”是完全不同的两个概念:

让我们从一个真实的小故事说起吧。

一个在美国留学的中国博士生婚后也出现了“难言之隐”,身为中国人的他当然首先想到的是“肾虚”。于是就到当地的诊所要求医生为他检查“肾功能”。结果出来后,一切都正常。望着困惑不解的他,美国医生再三询问他究竟发生了什么事。花费了九牛二虎之力,终于明白留学生是因为性功能出现问题来求医后,就轮到美国医生大惑不解了:这中国人怎么知识面那么窄?连美国的一般中学生都知道肾只是一个排泄器官,它的功能只是制造尿液。这肾和性功能有什么关系?

的确,现代医学早就已经证实,肾只是解剖学上的一对器官,它的主要功能是排出代谢产物(尿液),西医概念上的“肾”和性、性功能没有任何关系。在西医的研究中,决定人类性、性功能的最重要器官是性腺,即男子的睾丸和女子的卵巢。以及丘脑下部-脑垂体-性腺轴系统,由这一复杂的内分泌系统调控着人类的性功能。

中医的肾是什么呢?中医的“肾”的范围就广得多了:中医认为肾为“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓,其华在发,开窍于耳,司二阴。

肾藏精主生长、发育和生殖:《内经》云:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。腰者,肾之府”。“精”是构成人体的基本物质,是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。...肾主水《内经》云“肾者水脏,主津液”,是指肾能调节人体内的水液平衡...肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用。...肾主骨、生髓充于脑、其华在发肾精是构成人体的基本物质,精生髓,髓居骨中,给骨以营养,上充于脑,故有“脑为髓之海”之说;“齿为骨之余”,...肾开窍于耳及二阴《内经》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。耳的听觉需得到肾中精气的充养...

 

上述内容我已经是节选的了,你看晕了吧?

没关系,和你一样,医学院的学生在学到中医的“肾”的时候也觉得头大的,中医的“肾”包含的范围太广了,全身几乎所有系统、各个脏器的疾病,都同肾虚有不同程度的关系,所谓“肾虚生百病”,而百病可以表现为肾虚。

最为关健的是:中医的“肾”是没有解剖学证据支持的。身体没有任何一个器官可以有那么“神通广大”的功能。中医的“肾”只是一个抽象的概念,根本没有准确性可言。

为什么中医要用“肾”来命名、包含这么广泛的范围,也这么笼统?

别忘记,中医理论在几千年前开始慢慢形成的,当年研究手段落后,对事物的本质没法深入地认识,就产生了这样一套抽象色彩浓厚的中医理论了。

那一般人应该如何去理解中医的“肾”呢?我作这样一个比喻吧,这“肾”就是游戏机里人物的“生命力”,“肾虚”就是“生命力”下降了,这样是不是更容易理解中医说的“肾虚生百病”呢?

记住了,中医的“肾”和解剖学上的肾是不同的两个概念哦。

二,“肾虚”理论的缺陷:

认识了中医“肾”的范围后,你也应该看出,“肾虚”太笼统了,包含的范畴也太广了,没有精确性可言,这是难以真正找出疾病的真正原因。比如,在临床上,精神萎靡、腰酸腰痛,体力不支,睡眠不佳(包括失眠、多梦、嗜睡)、性功能减退、遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕目眩、耳鸣、耳聋、口干、盗汗、低热、颧红,手足心热等都可以归纳为“肾虚”。这样作出的“诊断”等于没有作出诊断。这很利于一些不学无术的“医生”蒙骗病人的,自己不懂不紧要,反正说“肾虚”没有错。

更重要的是,“肾虚”理论是建立在抽象想象中的,没有事实基础支持。这不象西医,对疾病的原因有精确的认识。比如:肺结核以前中医说是“痨症”,是“肾虚”导致“肺气虚”造成的。但西医准确地找出了真正的病因“肺结核杆菌”后,才真正找到了治愈肺结核的办法。当年,肺结核可是要人命的啊;又比如:“精神萎靡、腰酸腰痛,体力不支,睡眠不佳”中医也说是由于“肾虚”导致的。但这其实是身体体质下降的表现,你只要坚持一段时间的有氧运动(跑步、游泳、健身操等等),这些所有症状都会消失。这那里是什么“肾虚”?如果说是“生命力”下降还容易让人理解和接受一些。而要提高“生命力”,唯一正确的方法是加强运动锻练,注意休息、睡眠时间足够,“动”和“静”要完美地结合起来。

三,“肾虚”是文化特定性障碍(民族概念疾病)

“肾虚”是中医特有的概念,只有中国和受中国文化影响较深的国家(东南亚、韩国等)才有这个概念的。

所以,联合国卫生组织(WHO)把它列为“文化特定性障碍”,是一种民族概念疾病。

其实,人家很客气了,不说这是愚味、落后。

五千年的文化历史竟然说愚味、落后?先别生气,看看这个例子:

阑尾炎是一个小手术大家都知道的,你的朋友、亲戚或者有过因为阑尾炎做手术的例子吧?手术后他们还不是正常人一个,这有什么?

但在某些偏远的地方,有一种观念,他们认为开刀会让肚子“泄了元气”,人病好了后身体也大大不如正常人了。

我就去过此类地方“送医下乡”,看到一个阑尾炎手术后的病人,大男人一个,因为手术“泄了元气”,受到家庭的特殊照顾,整天无所事事。其实,除了人性的懒惰外,受当地的“文化特定性障碍”概念疾病的影响也是很密切相关的。

这就叫“文化特定性障碍”。

你还在生气?对我不满?唉~~~我理解的,再举更明显的例子:

欧美国家的老百姓是不知道什么叫“肾虚”的。当他们出现“精神萎靡、腰酸腰痛,体力不支,睡眠不佳”他们不会说自己“肾虚”了,他们会意识到自己体质下降,需要运动锻练了。

 

在西方,“生命在于运动”比我们国家更深入人心。大家从电视上看到过吧?克林顿、布什这傻小子都养成了每天跑步的习惯的。道理大家不难明白的,只有坚持日常运动锻练,我们才会有一个健康的身体。如果没有一个健康的身体支持,是无法胜任日常工作、生活的,更别说什么享受高质量的性生活了。

欧美国家的人是不知道“肾虚”为何物的,但他们却活得比我们好。他们的健康程度、平均寿命、甚至性生活质量都比我们好,这应该引起大家的反思。

四,如何面对“肾虚”?

如果你经常出现“精神萎靡、腰酸腰痛,体力不支,睡眠不佳”等状况,你愿意叫这为“肾虚”也没有所谓,这只不过就一个称呼而已。但你千万别相信靠“补肾”就可以纠正你的“肾虚”。

前面已经说过,将中医的“肾”比喻为“生命力”,“肾虚”就是“生命力”下降了,这更容易理解中医的所为“肾虚”。在本质上,其实是你的身体素质下降了。那么,是什么因素导致了身体素质的下降呢?

1,长期缺乏运动锻练:近几十年的中国社会发生了翻天覆地的巨大变化,人民生活水平、物质享受得到了极大的提高。这是盛世美事,值得庆幸!但不幸的是,近年中国人尤其是城市居民的身体素质却每况日下,这又是为什么呢?原因是和既往任何时期的人类相比,现代人太缺乏体力活动了。

别说什么运动锻练,你仔细想想,近年,你做过多少次需要付出较大体力的活动?有多长时间没有体验过因为劳作而导致的汗流浃背了?出门以车代步,上楼有电梯,家政服务、送货上门等等稍微重一些的家务体力活都有人代劳。四肢已经日益变得软弱、无力了吧?生物学有一个原则,叫“用进废退”,相信大家应该不会陌生。当你长期缺乏运动锻练时,不仅你的运动(肌肉)系统会功能低下,你的心、肺(心血管、呼吸系统)也会由于长期得不到有效刺激而功能低下。心肺功能低下时,不能保障身体各个重要器官得到有效、足够的营养、氧气供应,人就处于“亚健康状态”中,当然就“生命力”下降,出现“肾虚”了。

生命在于运动,大家都耳熟能详。要纠正这样的“肾虚”,除了养成运动锻练的习惯,重新提高你的身体素质这唯一方法。你真的相信可以靠“补肾”来解决吗?

2,生活、工作压力大,长期睡眠差、睡眠不足导致的慢性疲劳:这也是导致现代人身体素质下降的重要原因。现代人物质生活条件远比既往丰富,但也因此而承受着巨大的生活、工作压力。在日趋激烈的社会竟争压力下,很多人不得不长期超时工作,疲劳不堪仍然不得不坚持工作。而紧绷的神经难得有轻松的片刻,从而影响睡眠质量,导致长期睡眠不足的情况出现。这种对身体健康的长期透支会让机体处于慢性疲劳状态。这不仅会导致“精神萎靡、体力不支”,更会导致免疫系统功能下降,内分泌紊乱的出现。此时,自然也就“肾虚生百病”了。

要纠正这种“肾虚”,当然也不是靠“补肾”来解决。人不仅要学会调节自己的心理,对自己的要求不能过于苛刻,从而缓解工作和生活的压力。更要学会劳逸结合,工作的时候努力工作,休息的时候就要好好休息。要保证给予自己充足的休息睡眠时间,让自己每天都有充沛的精力面对新的一天的挑战。

3,营养不良:过去,的确有很多“肾虚”可以用“补肾”来治疗。所以,很多的“药补”、“食补”的“补肾验方”留传至今。而且,可以相信,这些“补肾”方法在当初是的的确确有效的,不然也不可能留传下来并影响至今。

但一定不要忘记,在漫长的历史岁月中,引用李傲先生的话来说,中国社会长期急需解决的是“挨饿”问题。从过去“肉食者”是贵族统治阶层的别称,就可以知道普通老百姓是缺乏肉类所提供的蛋白质供应的。长期处于营养不良的人身体素质能够好到那里去?出现“肾虚”的表现也就不足为奇了。“药补不如食补”,很多所谓的“壮阳”食品实质上都是一些高蛋白食品。当一个营养不良的人得到大量的蛋白质供应,体力得到恢复后,有较高的性欲需求也就是自然而然的事了。

现代社会物质供应丰富,除了过度贫困或者偏食,过度减肥节食的人,很少再会有营养不良的情况出现。现在,可以明白过去那些行之有效的“壮阳”食品对现代人没有什么效果的原因了吧?

值得一提的是,如果一定要补,现代人的确需要补充足够的微量元素。因为现代农业越来越依靠化肥、农药,土壤退化严重,很多以前可以通过食物摄取的微量元素已经不足。所以,现代人每天服用多种维生素、微量元素组合的复合维生素倒是应该推荐的。例如,“善存”,“21金维他”之类的补充微量元素药品的确应该每天“进补”。

五,如何面对性能力下降,性功能障碍:

性需求的本质其实是生命能量的冲动。只有在身体素质好的情况下才会有正常的性欲需求。如果身体素质下降,处于“亚健康状态”的话,性欲需求、性能力就会下降。此时,一定要针对上述的原因,找出自己的不足,并纠正它。重新提高自己的身体素质,性欲需求、性能力自然就会恢复正常。

有相当部份身体素质良好的人,却同样有性功能障碍的出现,这又是为什么呢?

这就引出了一个大家较为陌生的领域:

心理学中行为科学及性行为治疗方法。性行为的实质其实是一个性反应、性反射过程。正常人的性反射是正常的性生理反射;而出现性功能障碍的患者的性反射是一种病理性神经反射。

例如,早泄的实质是对性刺激过于敏感,从而在性生活时表现为一触即发。而要治愈早泄,就要通过性行为治疗提高对性刺激的耐受程度,重新建立正常的性生理反射。这已经是另一话题,不在此讨论。遇到这种情况的读者一定要求助专业的医生,从而根治性功能障碍。

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后记:中医的宝藏(2010年)

自从这一文章在网站上发表后,我不知道能够为多少朋友带来启发,也不知道有多少朋友同意我的观点。但我知道,这篇文章让一些朋友误解了我,以为我是一个反中医者。在一些反对中医的网站、讨论中,可以看到一些人引用我的文章。

误会大了,我不反对中医。

如果我写一篇文章,叫“我为什么反对‘天圆地方’的说法”,相信没有人会质疑。因为大家都知道这是事实。杨利伟都上太空了,还“天圆地方”?但同时,我们也不会耻笑我们祖先认识世界,试图对世界作出解释的探索。科学,本身就是从最原始的探索中发展起来的。

如果我写一篇文章,叫“我为什么反对‘三焦’的说法”,相信除了一些中医学者,一般的老百姓根本不会在意。因为大多数人都不知道三焦是什么“东东”,那里会在乎人体内是否有上焦、中焦和下焦这样的“六腑之一”?人体解剖没有这样的器官又如何?这关老百姓什么事?

“肾虚”则不同,它广被中国老百姓“认识”。所以,当我提出异议时,有人不赞同甚至是恶语相向也是意料之中。

在中国,肾有两种:一种“肾”是“西医的肾”,那是解剖学上的“肾”,它是独立的器官,最主要的功能是制造、排泄尿液;另一种“肾”是“中医的肾”,这是一个强大的器官,人体解剖学上找不到它,它只存在于相信它的人的心中。这个中国特色的“中医的肾”是身体最重要的器官,是“无形”而又无处不在。

有了“中医的肾”,才会有中医的“肾虚”,“肾虚生百病”。所以,如果一个人有病,说他“肾虚”没有错。要治疗这样的“肾虚”病也简单,“补肾”就可以了。所以,“补肾”药物在中国,一直都是最畅销的中药。可以预见,在以后相当长的一段时间里,这种情况一定会持续下去。

其实,我写上面文章的原意很简单:连学医的人都觉得“头大”的“中医的肾”,一般老百姓又有多少人可以真正明白这个“中医的肾”?既然现代医学对身体各个器官及其功能有了更加准确的认识,又何必去死抱着这个“无形的中医之肾”不放?

如果你看了我的文章后,有所收益,那是我的荣幸;

如果你并不认同我的观点,就保留你“中医的肾”吧。

让一切都到此为止此吧~~~

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我并不反对中医。中医理论在漫长的历史形成过程中,由于时代的局限性,当然会有不足的地方。

但如果因此就将中医说得一无是处,就如同洗澡后“将污水与孩子一同倒掉”,白白丢弃了老祖宗留给我们的宝贵财富。

漫长的生活经验积累总结,中医为我们留下了众多有待发掘,有待重新认识的宝藏。

对我来说,中医的养生观念,中药最让我为之着迷。

养生:

从远古到在防疫疫苗发明和抗生素发现之前,生命充满危险。那时,现在视为“简单之极”的小疾病就有可能夺去人的生命。在那个年代,不管是皇帝还是平民,生命都无时无刻面临着无法确定的各种因素所威胁。那时,能够长大成人就已经是一种幸运。那时,即使养育十几个小孩,你也不知道能够有多少个孩子可以长大成人。你去翻翻历史书籍就会发现,即使是皇帝,小王子们最终能够长大成人的也只是少数。那时,一场传染病就会夺去很多人的生命。如果发生所谓“人瘟”,即现代说的“烈性传染病”如鼠疫、霍乱、天花的话,很多地方出现十室九空是常有的事情。

现代人眼中,腹泻只是小事。但在古代,它却夺去很多人的生命。不说伤寒此类传染病,就是普通腹泻,也一样可以夺去人的生命。刘备怎么说也算皇帝吧?医疗条件远比一般人好吧?但刘备也一样死于腹泻,“朕初得疾,但下痢而;后转生杂病,怡不自济。”

刘备就是死于腹泻后的并发其它疾病。

生命历程充满危险啊~~~

危险,让人产生敬畏,也让人更加珍惜。我们的祖先从最原始的观察入手:为什么一些人可以逃过瘟疫?为什么一些人可以较少受到病魔侵袭?在不断的观察、学习中,慢慢总结出一套完整的养生方法。

养生方法的精髓是:虽然我无法改变外部的危险环境,但至少我可以养护自己,让自己的身体健康处于最好状态,以应对随时可能来临的病魔侵袭,以尽天年(尽可能活到自然寿命终止的日子)。

观念决定一切!

在古人眼中,生命充满危险。所以,他们敬畏生命,小心翼翼地养护身体健康,珍惜来之不易的生命机会。

但到了现代,尤其是在很多年轻人的心目中,我们的身体健康得到“完善的保护”,他们并没有“生命充满危险”这样的观念。

甚至,他们以为现代医学可以解决一切问题。

在这种错误的观念驱使下,他们丝毫不爱惜自己的身体。只有到了问题出现后,才后悔莫及。

现代医学的确有了长足的发展,它为保护人类健康,延长人类寿命作出了杰出贡献。其中,防疫疫苗发明和抗生素发现是最伟大的现代医学成果。有了防疫疫苗和抗生素的保护,人类才能生存在一个相对安全的环境。但很多人不知道,这个来之不易的“相对安全环境”是脆弱的,很容易在“后天,明日之后的某天”受到破坏。

如何理解这种脆弱平衡?

例如:结核病曾经是古人闻之色变的“痨症”,它曾经夺去无数人的生命。直到近代抗结核病药物出现,人们才慢慢从对结核病的恐惧中走出来。现在,在很多人心目中,结核病只是一个“可以解决的小问题”。但医生不这样看,因为医生(并非所有医生)知道,这种脆弱平衡随时会被打破。因为,一种称之为“难治性结核”或者“巩固性结核”的结核病已经出现。其出现的原因是,由于抗结核治疗的不规范用药,已经出现了对目前拥有的大多数抗结核药物产生抗药性的结核杆菌,如果它们漫延起来,后果不堪设想。

又例如:近日(2010年10月)报道,发现一种起于印度,并漫延到欧美、日本的“超级细菌”,它对绝大多数的抗生素有抗药性。

昨天(2010年10月26号,国内就报道宁夏已经检验出三个感染“超级细菌”的病例)。

曾经带给人类极大保护的“抗生素保护网”开始出现裂痕。

更危险,更可怕的是,如果,在“明日之后”的某天,出现一种“超级病毒”,那人类就要面对一场劫难。

目前,人类并没有对抗大多数病毒的有效药物。非典时期,我们就曾经和一场全人类的劫难擦身而过。如果某一天,出现一种生存能力强,毒性强,传播途径快(如呼吸道传播)的“超级病毒”的话,那就只能祈祷菩萨保护了。

即使不说“细菌、病毒”这些外在的侵害。只要你不懂养护自己的身体,疾病也可能随时来袭。很多时候,从某种意义来说,现代人的很多疾病是“自找”的。

何解?

以心脑血管疾病来举例:二十多年前,我刚刚开始从医时,心脑血管疾病前面一般都加上“老年性”三个字,即“老年性心脑血管疾病”。

其意思也很明白,这是老年人的疾病。

从历史角度来说,二十年的时间很短暂。但仅仅是这短短的二十年时间,出现心脑血管疾病的年龄就迅速提前。现在,三、四十岁就出现心脑血管疾病的病案急剧上升,再也不能用“老年性”来形容心脑血管疾病。

一部汽车,出厂设计寿命是十五年。这“十五寿命”是指好好保养的前提下。如果不加珍惜,不去好好养护,提前“下岗”甚至“报废”就是难免的。

这些事情就发生在身边:我的一个大学同学,四十出头就出现了中风(脑血管意外),他如日中天的事业就此止步。我的一个中学同学更为不幸,心肌梗塞让他的生命就此终结。物哀同类,这还不足以引起大家反思吗?

痛定思痛。一些不幸患上高血压,糖尿病,慢性肺心病等等慢性疾病的患者,就是依靠中医,依靠“养生”观念和方法重新过上正常生活。患有此类慢性病的患者会知道,到了这个时候,药物只是起到控制病情,减慢疾病发展的辅助作用。

要重新过上正常生活,或者要提高此时的生活质量,最重要的就是“养”。此时,养护好自己的身体,比什么都重要!

特别要提醒一下,一些有家族病史的朋友。不要以为因为自己有家族病史,自己将来就一定同样会出现此病。这只代表你比其他人更容易出现这个疾病而已,而不是必然!

我的一个大学同学就是很好的例子。他当初学医就是因为看到自己的先辈饱受糖尿病之苦,希望学医后能够摆脱糖尿病的折磨。由于特别关注糖尿病相关知识、资讯,大学未毕业,他就已经是“半个专家”,他最终的结论是“最好的治疗就是预防”。

二十多年过去了,也到了他应该出现家族性糖尿病的时候。但一直注重养生、预防的他摆脱了家族的宿命,健康而快乐地生活着。

生命充满危险,面对未知的敌人,养护好自己的身体,保持自身的健康状况、抗病能力在最佳状态。从而保护自己,避免受随时可能来到的病魔侵袭是我们唯一正确的选择。

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麦田:难得的好文章!

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